普济消毒饮

普济消毒饮,中医方剂名。出自《东垣试效方》。为清热剂。具有清热解毒,疏风散邪之功效。主治大头瘟。症见恶寒发热,头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白而黄,脉浮数有力。临床上用于治疗丹毒、腮腺炎、急性扁桃体炎、淋巴结炎等属风热邪毒为患者。
分类 清热剂-清热解毒
出处 《东垣试效方》
功能 清热解毒,疏风散邪
主治 大头瘟
组成

黄芩(酒炒)、黄连(酒炒),各五钱(各15g), 陈皮(去白)、甘草(生用)、玄参柴胡桔梗各二钱(各6g) ,连翘、板蓝根马勃牛蒡子薄荷各一钱(各3g), 僵蚕升麻各七分(各2g)

用法

上药为末,汤调,时时服之,或蜜拌为丸,噙化。现代用法:水煎服。

功效

清热解毒,疏风散邪。

主治

大头瘟。恶寒发热,头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔黄,脉浮数有力。

方解

本方主治大头瘟(原书称大头天行),乃感受风热疫毒之邪,壅于上焦,发于头面所致。风热疫毒袭表,卫阳被郁,则恶寒发热;头为诸阳之会,疫毒上攻,则头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利;舌红苔黄,脉浮数有力为热毒炽盛之象。疫毒宜清解,风热宜疏散,病位在上宜因势利导。故治宜解毒散邪兼施而以清热解毒为主。方中重用黄连黄芩清泄上焦热毒,且用酒炒,使其性升,以增清上之功,为君药。牛蒡子、连翘、薄荷僵蚕疏散头面、肌表风热,为臣药。玄参马勃板蓝根清热解毒,玄参养阴以防伤阴;桔梗甘草清利咽喉;陈皮理气,疏散壅滞,以散邪消肿,共为佐药。升麻柴胡疏散风热,引诸药上达头面,寓“火郁发之”之意,共为使药。方中芩、连得升、柴之引,可上行清头面热;升、柴有芩、连之苦降,则不至于发散太过。如此配伍,有升有降,有清有散,相反相成,既清热解毒,又疏散风热。

临床应用

1.用方要点:本方为治大头瘟的常用方。临床以恶寒发热,头面红肿焮痛,舌红苔白兼黄,脉浮数为辨证要点。

2.现代运用:本方常用于治疗颜面丹毒、流行性腮腺炎、急性扁桃体炎、头面部蜂窝织炎、淋巴结炎伴淋巴管回流障碍等属风热毒邪为患者。

注意

因本方中的药物多苦寒辛散,对于阴虚及脾虚便溏者慎用。

方歌

普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。

摘录
《东垣试效方》

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歌诀

普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄;升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之消。

组成

黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)各五钱(15g),陈皮(去白)、甘草(生用)、玄参柴胡桔梗各二钱(各6g),连翘、板蓝根马勃牛蒡子薄荷各一钱(各3g) ,僵蚕升麻各七分(各2g)。

用法用量

1、现代用法:水煎服。

2、古代用法:上药为末,汤调,时时服之,或蜜拌为丸,噙化。

功用

清热解毒,疏风散邪。

主治

大头瘟。恶寒发热,头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白而黄,脉浮数有力。

方义

本证多由风热疫毒之邪,壅于中焦,发于面部所致。治疗以清热解毒,疏风散邪为主。风热疫毒之邪攻于头面,故见头面红肿焮痛,目不能开;风热疫毒之邪,灼伤津液,故见舌燥口渴;舌红苔白而黄,脉浮数有力,均为里热炽盛之症。

方中酒黄连、酒黄芩清热泻火,祛上焦头面热毒,为君药;牛蒡子、连翘、薄荷僵蚕辛凉疏散头面,为臣药。玄参马勃板蓝根加强清热解毒;甘草桔梗清利咽喉;陈皮理气散邪,为佐药。升麻柴胡疏散风热、引药上行,为佐使药。

配伍特点

柴胡升麻引火上行,有“火郁发之”之意。

运用

1、本方用于大头瘟病,临床应用以头面红肿焮痛,目不能开,舌红少苔,脉浮数有力为辨证要点。

2、本方常用于丹毒、腮腺炎、急性扁桃体炎、淋巴结炎伴淋巴管回流障碍等属风热邪毒为患者。

加减化裁

若大便秘结者,可加酒大黄以泻热通便;腮腺炎并发睾丸炎者,可加川楝子、龙胆草以泻肝经湿热。

重要文献摘要

1、原书主治

《东垣试效方》:“用黄芩黄连味苦寒,泻心肺间热以为君;橘红苦辛,玄参苦寒,生甘草甘寒,泻火补气以为臣;连翘、黍粘子、薄荷叶苦辛平,板兰根味苦寒,马勃、白僵蚕味苦平,散肿消毒定喘以为佐;新升麻柴胡苦平,行少阳、阳明二经不得伸;桔梗辛温为舟楫,不令下行。”[2]

2、方论选录

《成方便读》:“大头瘟,其邪客于上焦。故以酒炒芩、连之苦寒,降其上部之热邪;又恐芩、连性降,病有所遗;再以升、柴举之,不使其速下;僵蚕马勃解毒而消肿;鼠、元、甘、桔利膈以清咽;板兰根解疫毒以清热;橘红宣肺滞而行痰;连翘、薄荷皆能轻解上焦,消风散热。合之为方、岂不名称其实哉!”