闫某,女性,67岁,平遥城内人,2017年7月3日初诊。咳嗽1月余,服中西药多种无效,经人介绍来我处诊治。现症见:咳嗽,痰少色白、黏腻,口干频饮,夜间咳嗽影响睡眠,咳甚则遗尿,纳可,大便尚调,舌嫩红,苔腻,脉滑,查体:咽部红,考虑咽红乃郁热所致,且久咳伤阴,给予宣肺降气,养阴止咳,药用如下:炒杏仁9克,炒苏子6克,桔梗6克,枳壳9克,前胡9克,白前9克,浙贝母6克,知母6克,陈皮6克,北沙参9克,麦冬9克,玉竹9克,柴胡6克,黄芩9克,芦根9克,枇杷叶6克,甘草3克。3剂。水煎400毫升,分2次早晚分服,日1剂。
2017年7月7日二诊:患者自觉咳嗽未明显减轻,仍咳嗽,痰白,夜间甚,咽干,饮水多。患者咳嗽,乃是稀水样痰。细问其素有胃食管反流症,给予旋覆代赭汤加减,药用旋覆花9克,代赭石6克,党参9克,麦冬9克,半夏9克,干姜3克,细辛3克,五味子5克,炒杏仁9克,冬花9克,陈皮6克,乌贼骨9克,浙贝母6克,甘草3克。2剂。水煎服,日1剂。
2017年7月14日再诊:药后症状基本消失,但感觉咽部不适,舌红,苔白腻,脉滑,查体咽部红。给予银翘散加味,药用如下:银花10克,连翘9克,淡豆豉9克,薄荷6克,桔梗6克,荆芥9克,炒牛子9克,竹叶5克,芦根9克,炒杏仁9克,半夏9克,陈皮6克,赤芍9克,浙贝母6克,太子参9克,甘草3克,2剂,水煎400毫升,分2次早晚分服,日1剂。后患者女儿就诊时告知,诸症均已消失。
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