来源:中国中医药报 作者:王金亮
山西省平遥县王氏妇科,传28代,历时800余载,其学术源远流长,对妇科病善养气血,治疗重肝脾肾,尤善用《傅青主女科》,为三晋妇科流派之典范。
妇人之病,治肝为先,故有“女子以肝为先天”之论,肝为刚脏,主藏血,疏泄人体气机。肝郁不舒常致气滞血瘀而引发妇科经带胎产诸疾,柴胡有开郁散结,疏肝理气,和解表里,并可升举阳气而有“木郁达之”“积则散之”“陷则举之”的作用,故为妇科常用药物。
疏肝调经:肝郁气滞导致月经先后无定期,或气滞血瘀导致痛经,《本草从新》谓柴胡有“宣散气血、散结调经”之功,临床应用兼血瘀者加活血化瘀之品,有热者加清解郁热之品。
升举阳气:柴胡有轻清上浮之功,与补气药参芪相伍,则清气得以上升,浊气得以下降,柴胡的升举阳气正是针对中气无以宣布所致的清气不升、浊气不降。临床症见:子宫脱垂,少腹坠胀,腰困后重,二便失常;或头目眩晕,月经失调,月经过多,皆由气虚下陷所致。均可用柴胡升举阳气,使下陷之阳气得以上升,清气升、浊气降则诸症自解。常用方如补中益气汤。
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