骨折延迟愈合或骨不连（方数：6）

骨折延迟愈合或骨不连　（方数：6）

骨折愈合的时间长短，是一个较为复杂的问题，它可受到各种因素的干扰。(l)骨折愈合速度与年龄关系密切。小儿的组织再生和塑形能力强，骨折愈合速度快，如股骨干骨折的临床愈合时间，小儿仅需1个月，而成人则要3个月左右，老年人则更慢。(2)健康状况对骨折愈合也有影响。因为身体总是动员体内一切力量促进骨折的愈合，身体强壮，气血旺盛，对骨折愈合有利，反之，有慢性消耗性疾病，气血虚弱，如患者糖尿病重度营养不良，钙代谢障碍，恶性肿瘤或骨折伴有严重并发症者，则骨折愈合迟缓。(3)不同部位的骨折，断端的血供也不同，而组织的再生，需要足够的血液供给，血供良好的松质骨部骨折愈合较快，而血供不良的部位骨折则愈合缓慢。(4)骨折断面的接触多少，对骨折愈合的快慢有直接影响。(5)骨折损伤的程度，损伤局部的感染，固定是否牢固等对骨折愈合的快慢也有影响。骨折经过治疗后，其愈合速度缓慢，已超出该类骨折正常临床愈合时间较多，断端尚未连接，且患处仍有疼痛、压痛、纵轴叩击痛等异常活动现象，X线片上显示骨折断端所产生的骨痂较少，骨折线不消失，但骨痂仍有继续生长的能力，骨折还是可以连接起来的，称骨折延迟愈合。若骨折所需愈合时间再三延长后，骨折仍未愈合，断端仍有异常活动，X线片显示骨折断端互相分离，骨痂稀少，两断端萎缩光滑，骨髓腔封闭，骨端硬化者，称骨折不愈合。
成人常见骨折临床愈合时间参考表
──────────────────────────────────────
骨折名称　　│临床愈合时间(周)│骨折名称　　│临床愈合时间(周)
──────────────────────────────────────
锁骨骨折│4～6│股骨颈骨折　│12～24
肱骨外科颈骨折│4～6│股骨转子间骨折│8～10
肱骨干骨折　│4～8│股骨干骨折│8～12
肱骨髁上骨折│3～6│髌骨骨折│4～6
尺桡骨干骨折　│6～8│胫腓骨骨折│8～10
桡骨远端骨折│4～6│髁部骨折│4～6
掌指骨骨折　　│3～4│跖骨骨折│4～6
──────────────────────────────────────
骨折延迟愈合和不愈合问题，素来就是中外学者研究的焦点，有前辈医家认为骨折愈合慢只能延长固定时间或待机体自行愈合，这是一种消极办法。为了解决这一难题，众多医学家曾作出不懈的努力，证实中医药对促进骨折愈合的积极作用。实验研究与临床总结也渐为增多，说明中医药对促进骨折愈合有其广阔的前景。(陈志文)