股骨干骨折(方数:4)

股骨是人体中最大的长管骨,是由坚强的坚质骨构成,股骨干骨折多由强大暴力所伤,主要由直接暴力如汽车撞击、辗压、重物打击等,如扭转外力所成的骨折则多见于儿童。股骨干骨折后,常因周围丰厚的肌肉牵拉,而使骨折断端移位明显,软组织损伤严重,内出血可达1000毫升左右,故患肢肿胀、疼痛、缩短较为明显,诊断较为容易,X线检查可以显示骨折的类型。    目前对股骨干骨折的治疗按患者的年龄、体质、骨折类型、软组织损
病理科 中药秘方 - 秘方


股骨干骨折 
(方数:4)

股骨是人体中最大的长管骨,是由坚强的坚质骨构成,股骨干骨折多由强大暴力所伤,主要由直接暴力如汽车撞击、辗压、重物打击等,如扭转外力所成的骨折则多见于儿童。股骨干骨折后,常因周围丰厚的肌肉牵拉,而使骨折断端移位明显,软组织损伤严重,内出血可达1000毫升左右,故患肢肿胀、疼痛、缩短较为明显,诊断较为容易,X线检查可以显示骨折的类型。
目前对股骨干骨折的治疗按患者的年龄、体质、骨折类型、软组织损伤程度和有无血管神经损伤等而定,一般多采用手法整复、夹板固定、外敷内服中药及持续地牵引相结合,很少用切开复位与内固定的方法。3岁以下的小儿股骨干骨折,宜采用持续悬吊皮肤牵引法,一般牵引3-4周即可。牵引期间要注意肢体血液循环、皮温及胶布有无脱落,否则可发生小腿缺血性肌挛缩,甚至坏死。
股骨干骨折,一般都能愈合,预后较佳。应当引起重视的是股骨干骨折一般固定时间较长,约需6-8周,应在治疗过程中积极进行功能锻炼,以免造成膝、髁关节强直和功能障碍。(陈志文)

宋氏接骨散

【功能主治】
    功能活血化瘀,消肿止痛,接骨续筋。主治骨折后瘀滞不化。
【处方组成】
    骨碎补30克、红花30克、当归18克、续断18克、地鳖虫18克、自然铜18克、血竭6克、乳香6克、没药6克。将上药晒干,混合研末,过筛收集备用。每次1.5克,1日3次。
【辨证加减】
    无
【临床疗效】
    治疗单纯新鲜闭合性股骨干骨折50例,其中男性43例,女7例;年龄最大71岁,最小13岁。骨折部位:股骨上1/3骨折14例,中1/3骨折24例,下1/3骨折12例。本组50例均收住院治疗,采用手法整复,小夹板固定及内服中药。治疗结果:优(解剖对位对线好,骨痂形成)28例,占56%;良(解剖对位在2/3以上,成角小于5度,骨痂形成)19例,占38%;尚可(功能复位,成角小于15度,重叠小于2厘米,骨痂形成尚可)3例,占6%。本组无1例并发症发生。
【处方来源】
    宁夏医学院外科教研室宋福麟。
【按 语】
    活血化瘀可使组织内血容量发生变化,从而起到化瘀的作用,祛瘀方能生新,中医理论认为外来暴力使血离经脉,恶血留内,瘀积不散,经络气血因而瘀阻不通。因此采用本方,为日后的生新接骨创造了条件。(李麟平)

平乐接骨丹

【功能主治】
    功能活血散瘀,和营续骨。主治骨折瘀滞疼痛。
【处方组成】
    参三七9克、土元9克、龙骨15克、自然铜15克、乳香5克、没药5克、元寸0.3克,共为细末,装胶囊。每日2次,每次1.5克,口服。
【辨证加减】
    无
【临床疗效】
    治疗264例股骨干骨折,根据患者不同的情况,分为3个治疗组,即内服本方组、外敷地龙组(干地龙粉50克、白糖10克、冰片1克、醋100毫升、凡士林少许,将醋、糖加温溶解后,趁热加地龙粉及凡士林搅拌而成,敷于患处,每10天换药1次)、对照组(扁豆为细末,装胶囊,每日2次,每次1.5克)。264例中,男224例,女40例;年龄为18-55岁,平均28.l岁。264例骨折经3种不同治疗,骨折临床愈合平均天数;对照组为48.7天,内服组为42.5天,外敷组为45天。各组骨折远期疗效的优良率:对照组随访44例,优34例,尚可6例;内服组随访44例,优38例,尚可3例;外敷组随访29例,优23例,尚可2例。
【处方来源】
    河南省洛阳正骨研究所黎君若等。
【按 语】
    本方为平乐正骨祖传秘方,有200年的历史,用于骨折的治疗收到良好的效果。从分组研究中可知,内服组比对照组骨折临床愈合时间提前6.2天,P<0.01,差别有非常显著性,说明有明显的促进骨折愈合作用,对接骨续筋起良好作用,其中含有自然铜,能对某些酶有激活作用,在酶的活性基上结合铜离子,可促进成骨细胞的活跃,有助于骨基质的形成和钙化的提前出现。外敷组比对照组骨折临床愈合时间提前3.6天, P<0.05,差别有显著性,说明对骨折愈合也有作用。地龙属活血化瘀药,对伤后消肿、止痛、消炎和生新有良好效果,其药理作用可能与其中含脂类和核酸等成分有关。(李麟平)

活血定痛方

【功能主治】
    功能活血化瘀,消肿止痛。主治骨折初期瘀血凝滞,积聚不散。
【处方组成】
    桑枝20克、归尾15克、丹皮10克、赤芍10克、桃仁10克、泽兰10克、红花5克、乳香5克、甘草5克,水煎服。  
【辨证加减】
    如骨折肿退瘀化,可给予行气活血、接骨续筋之药,如川断、地鳖虫、花粉、骨碎补、桑寄生、五爪龙、防风等;若骨折断端已初步连接,可用牛大力鸡血藤、千斤拨、杜仲熟地、首乌、宽筋藤等药以补肝肾、强筋骨。
【临床疗效】
    治疗64例股骨干骨折,其中男性为46例,女性18例;年龄最大为73岁,最小是2个月。骨折分类:新鲜骨折63例,陈旧性骨折1例。损伤性质:外伤性骨折62例,病理性骨折2例。治疗结果:属优者35例,占54.7%;属良者24例,占37.5%;尚可者3例,占4.68%;无变化2例(系病理性骨折),占3.12%。
【处方来源】
    广东省江门市中医院周思宪。
【按 语】
    祖国医学治疗骨折,十分重视中药的治疗作用。骨折后由于血离经脉,瘀积不散,因而经脉受阻,气血不畅,“血不活则瘀不散”、“瘀不散则骨不接”,所以中药内服外敷具有活血祛瘀、消肿止痛、促进骨痂生长的作用,对改善患肢局部气血流通,防止关节僵硬,较快地恢复关节功能起到了良好的作用。(陈志文)