肠易激综合征采用奔豚汤联合曲美布汀治疗
奔豚汤联合曲美布汀对伴有焦虑状态的腹泻型肠易激综合征患者的影响肠易激综合征 (irritable bowel syndrome, IBS) 是临床常见的功能性疾病, 以腹部不适伴腹痛和排便习惯改变为临床表现, 在我国以腹泻型肠易激综合征 (IBS-D) 最常见[1]。目前, IBS-D的发病机制与多种因素有关, 但社会心理因素在IBS发病中的作用日益受到重视。临床主要采用止泻、解痉等对症治疗IBS
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内科 - 胃肠病
胃心痛,急性胰腺炎 治则清热解毒通腑
汪某，女，26岁。1995年10月12日前来就诊。患者自述昨日过量食用膏粱厚味，入夜后上腹部剧烈疼痛，拒绝按压，并向腰脊部放射，恶心呕吐，口干便秘。体温38℃，化验检查：白细胞17100/mm3，中性82%，血清淀粉酶1600单位。脉弦，苔薄黄腻。诊断：胃心痛（急性胰腺炎）。辨证：湿热互阻中焦，延及胰脏，不通则痛。治则：清热解毒通腑。方药：败酱草30g，红藤30g，生山楂15g，枳实12g，生大黄
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顽固性呃逆 三拗汤,桂枝加桂汤,吴茱萸汤加减
郑某，男，60岁，于2018年6月28日初诊。患者嗜酒，既往高血压，2型糖尿病，冠心病，心律异常病史。4天前饮酒减衣着凉后呈现呃逆，24小时不止，伴心慌、乏力、胃痛、胃满。于3天前至某市医院就诊，查胃镜示“糜烂性胃炎”，心电图示“房颤”；住院予西药治疗，心慌、胃痛缓解，呃逆无显着改善，遂求治于吾师陈五一，陈五一临证推崇审证求因，拿手把握病机。刻见：体型肥硕、精神焦虑、乏力懒言、四肢欠温、频发呃逆；
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功能性消化不良 平胃散为基本方
功能性消化不良（简称FD）是临床上常见的消化系统疾病。其发病率有上升趋势，以餐后上腹部隐痛、饱胀不适、嗳气、恶心等为临床表现，胃镜、X线钡餐造影，除了轻度慢性胃炎表现外，常无其他表现。临床观察发现功能性消化不良患者，常与情绪因素有关，多伴有抑郁、焦虑等症状。FD属中医“痞满”“胃脘疼”的范畴。多由于精神抑郁，饮食不节、食谷不化、损伤中阳等影响脾胃运化。食滞中脘，损伤脾胃，脾胃虚弱，不能运化水湿，水
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急慢性胃炎 王烈泉愈胃散
王烈泉，1952年生，广东省揭阳市人。揭阳市东山区第一人民医院中医内科主任医师，广东省名中医，广东省劳动模范，揭阳市名中医，广东省第十、十一届人大代表。近30年来重点从事老年病研究，现为中国老年学学会中医研究委员会副主任委员，岭南中医老年学研究基地主任，广东省揭阳市中医药学会第三届理事会会长。发表医学文章20篇，出版老年医学专著两部，四项科研研究成果获科技进步奖。组成：高丽参20克，白豆蔻20克，
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上消化道大出血休克医案
当今还有少数人认为中医只能看四时感冒病、慢性病，不能治急重病，这是一种偏见。他们不了解中医史，也未看到中医师救治急重病人。许多中医名家就是因为治愈急重病而名噪一方的，如汉代医圣张仲景就是治急重病而千古流芳的中医名家，后来把经验著成《伤寒论》《金匮要略》二部巨著，至今仍是中医药院校的教材。广东省名中医卢永兵出身于中医世家，少年时父亲就亲传救治毒蛇咬伤的秘方给他。在广州中医药大学学习6年至临床工作50
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探析吴中名医张璐从五脏论治泄泻
张璐 (1617年至1701年) , 字路玉, 晚号石顽老人, 治病应如鼓桴, 后世医家赞其“能运天时于指掌, 决生死于须臾”。《张氏医通》所载之泄泻, 先列《黄帝内经》《金匮要略》之论, 次引后世各家之说, 文简释详, 理明辞畅, 为后世不可多得的临床诊治指南。泄泻, 即以排便次数增多, 便下稀薄甚如水样为主症之病证, 现代医学中急性肠炎、肠易激综合征等皆可参照此病证辨证论治。笔者通过整理张璐著
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温中和胃理气行滞 主治慢性胃炎萎缩性胃炎
张鸿谋，男，1939年出生。1966年毕业于兰州医学院医疗系（现兰州大学医学部），甘肃省天水市武山县医院主任医师、教授，甘肃省著名中医，首批享受国务院政府特殊津贴专家。他擅长肝内胆管结石、胆囊胆管结石、胆囊炎、胃炎、肾结石、阑尾炎、风湿病关节炎、肿瘤、肠梗阻等疾病的中西医结合治疗。组成：白及、木香、荔枝核、砂仁、紫河车、九香虫、莪术、各9克，甘草6克、黄芪、乌贼骨各15克。功效：温中和胃，理气行滞
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李明山喜用对药治胃病
李明山是河南省人民医院中医科主任医师，从事中西医结合临床科研工作50余载，医术精湛，用方精简，擅长治疗消化系统疾病，喜用对药。对药是贯穿于药物与方剂之间的桥梁，是中药复方的基础，临床应用时，应把握病机，熟知药性，才可得心应手。笔者有幸跟师，现将李明山治疗胃病常用药对举例如下。合欢皮、夜交藤合欢皮味甘性平，归心、肝经，有解郁安神、安和五脏之功。夜交藤味甘性平，归心、肝经，有养心安神之效。二药配伍可使
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吴茱萸汤治疗呕吐涎沫
患者俞某，女，36岁。2017年因呕吐涎沫就诊于我中心，之前曾就诊当地某医院，西医治疗无效，故求治于中医。刻诊见呕吐涎沫、连续不止、头痛、畏寒肢冷、面色白光白、舌淡苔白、脉沉细等。自述半年前因感寒后发病。处方：吴茱萸10g，党参10g，大枣12枚，生姜20g，3剂,水煎服。患者3日后来诊，其母诉，患者第1天，服药1次，呕吐涎沫频率减少；服药第2次，呕吐涎沫停止。此例病例疗效明显是因为使用了吴茱萸汤
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十服中药治愈六年胃食管反流
胃食管反流是胃食管腔因过度接触或暴露于胃液致胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病，不仅会造成消化系统的损害，还可累及呼吸系统，严重影响生活及工作。西医治疗主要采用口服抑酸药，但效果不显，易反复发作，为缠绵难愈的慢性疾病。中国中医科学院张雪亮主任医师辨证准确，处方用药标本兼顾，配伍得当，10服药即令患者6年顽固性症状全部消失，可谓效如桴鼓。患者李某，男，59岁，2019年3月10日初诊。诉反酸、胃痛、呃
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夏季胃脘痛 食满积滞型可选用舒肝丸
到了夏季，炎热多雨，不少人出现胃痛。胃痛在中医称胃脘痛，容易在夏季出现发病高峰。由于胃脘痛出现在上腹近心窝处，故古人又称“心痛”，现代医学中的胃十二指肠溃疡、急慢性胃炎、胃下垂、胃神经官能症等均属于这种病，该病的分型用药如下。脾虚湿热型胃痛可选用中满分消丸：该丸具有健脾行气、祛湿清热、利水消肿的功效。用于脾虚湿阻、水湿中阻（食少、腹胀、便溏、水肿等）引起的胸满胀闷、气臌、水臌、血臌、肝硬化腹水、慢
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