唐由之瞳神疾病辨证初探
唐由之教授是我国中医眼科的学术带头人, 他在70余年的临床工作中, 在中医眼科辨证方面积累了丰富的经验。笔者有幸从2008年起跟随唐由之老师学习, 现尝试将唐老师在中医眼科临床中对于瞳神疾病的辨证方法, 结合临床体会进行总结探讨。微观辨证由于客观条件限制, 古代眼科医家仅凭肉眼, 不能窥到眼内组织结构及生理病理变化, 因此对内外障眼病难免会笼统和粗疏概括。近代眼科出现的裂隙灯显微镜和检眼镜以及眼底
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针眼,又名偷针,麦粒肿,消肿散结治方
从脏腑经络辨证论治针眼针眼，又名偷针、土疡、土疳、麦粒肿，病名首见于《证治准绳·杂病·七窍门》，《诸病源候论·目病诸侯》对其症状进行了描述：“人有眼内眦头忽结成皰，三五日间便生浓汁，世呼为偷针”。是指胞睑边缘生疖，形若麦粒，红肿痛痒，容易形成脓疮破溃的眼病[1]。该病相当于西医学的睑腺炎，认为其多为细菌感染所致，睫毛毛囊或附属皮脂腺感染称外睑腺炎；睑板腺感染称内睑腺炎。《审视瑶函·土疳症》载述了其
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黄斑水肿柔肝补脾法
柔肝补脾法在中西医结合治疗黄斑水肿中的应用黄斑水肿（macular edema, ME）是许多眼科疾病在黄斑区的临床表现，而不是单纯的作为一种疾病，它是指对光线敏感的黄斑区发生炎性反应、液体渗入，形成水肿，导致视力下降，其病因多为视网膜静脉阻塞（retinal vein obstruction, RVO）、糖尿病慢性视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）、年龄相关性黄斑变性
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益气活血 利水明目 治疗黄斑水肿
视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿（简称CRVO-ME）是除糖尿病视网膜病变外，第二大致盲的视网膜血管疾病，多以眼底静脉充盈迂曲，视网膜出血、渗出、黄斑区水肿和视力下降为主要临床特点；其主要影响视力是并发症黄斑水肿。CRVO-ME其产生的原因主要有5个方面：①高血压、动脉硬化患者视网膜动脉管径细，静脉血流缓慢，易瘀滞或阻塞。②在筛板处视网膜中央动脉、静脉紧邻，在交叉处有共同的鞘膜，在动脉硬化时，动脉压迫管
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痰瘀互结理论治疗黄斑水肿,麦粒肿,复发性葡萄膜炎
韦企平从痰瘀互结论治眼科杂病随着现代医学病因病理的进展和检查治疗手段的丰富,中医眼科对疾病的认识更为深入和微观,加之现代饮食结构、生活方式等对人们体质的影响,中医眼科的辨证分型较之传统中医眼科有所改变。韦企平教授衷中参西、病证结合,因病、因证、因人制宜,从痰瘀互结论治多种不同病因的眼科疾病,疗效颇好。现将韦教授临证粗浅心得整理如下。痰瘀互结理论溯源痰瘀互结证,又名痰瘀内阻证、血瘀痰凝证、痰滞蓄血证
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发怒后突然失明 方投丹栀逍遥散合温胆汤加味
2018年10月14日，一位患者从千里之外的浙江余姚赶到湖北武汉，说一个月以前因生活琐事而大发雷霆，致右眼突然失明，现在只有一半视野。医院检查未发现异常，医生无法诊断。该患者颇觉纳闷，明明右眼都快看不见了，为什么检查无异常？无奈之下想找中医寻求治疗。患者诉近来两目及两太阳穴附近胀痛，右眼为甚。口干甚，口苦，反酸，自服逍遥丸后生口腔溃疡。入睡难，梦多，易醒，复睡难，翌日精神差，偶发头昏欲睡，记忆力减
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刷屏过度小心黄斑出血
48岁的卢女士突现右眼视物不明，中间被一团黑影遮挡，遂到湖北省武汉市中西医结合医院眼科就诊。该院眼科主任医师肖泽锋接诊后经检查确诊为黄斑出血，需赶快住院接受手术治疗。肖泽锋解释，黄斑出血属于视网膜疾病，归属于中医内障眼病范畴，多发于老年人和600度以上的高度近视者。另外，近年来大众工作、生活过度依赖电子产品，导致用眼时间过长，也使年轻人患此病的越来越多。根据中医眼科重要理论五轮学说，瞳神为水轮，内
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神奇四味大发散 祛除陈寒愈眼疾
一男孩，16岁，因右眼痒疼几天求治。刻下右眼睑红肿，睑结膜、球结膜高度充血水肿，伴喷嚏、黄清涕、咳嗽，其母言孩子平素口干夜甚，大便秘结，每年初秋发作，治疗颇感困难。本次患病后，内服抗生素及外滴眼药水无效，查脉浮数，舌尖红，辨证为肺胃热盛，复感风邪，风热交搏，上攻于目。给予桑菊饮加减：桑叶15克，菊花15克，薄荷10克，荆芥穗150克，羌活15克，白芷20克，蝉蜕10克，辛夷12克，瓜蒌15克，芦根
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黑睛翳障辨治体会
黑睛翳障，是因感受外邪，邪滞目睛，或脏腑功能失调，气血阻滞，黑睛混浊，障掩视力的病症。又可分为新翳和宿翳，新翳则翳面粗糙、边缘不清、红赤疼痛，是黑睛翳障的早期，宿翳则翳面光滑、边缘清晰、无红痛，为黑睛翳障后的瘢痕。临床当以祛邪退翳，控制发展，防止传变为原则。注重整体观《审视瑶函》曰：“五轮者，皆五脏之精华所发……”五轮学说将黑睛命为风轮，属肝所主，故翳病过程与肝密切相关。心主血脉，“诸脉者，皆属于
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分型辨治药物性角膜炎
药物性角膜炎指全身及眼局部用药，直接或间接地引起的角膜组织病理性改变，局部用药种类繁杂和频次较多是主要原因。其症状可见畏光、疼痛、流泪、眼干、眼痒、刺激感、视物模糊，体征有角膜表面弥漫性点状染色、睑裂部密集性条形点状染色、旋涡样点状染色（聚星障）、浅层溃疡样改变（花翳白陷）等。若继发感染，可变生感染性角膜溃疡甚前房积脓（凝脂翳）。该病诊断另有以下要点：①眼液使用周期长或（和）频次多②多种眼液先后或
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中医如何防治近视 按揉攒竹穴
丹丹读小学二年级，放假前双眼视力就只有0.8了，医生告诉家长，暂时还不需要戴眼镜，要特别注意用眼健康。没想到暑假过完，开学了，丹丹再次复查视力，视力却继续下降，只有0.6了，丹丹妈妈很着急，四处打听提高孩子视力的办法。儿童青少年近视形成的原因是多方面的。现在中小学生课内外负担较重，电子产品的普及、用眼过度、用眼不卫生、缺乏体育锻炼和户外活动等因素，我国儿童青少年近视率居高不下，不断攀升，近视低龄化
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从肝论治慢性结膜炎
患儿，女，10岁，2020年6月4日以“双目干涩，眼睑充血1年半”就诊。患儿于2019年春节过后开始出现双眼睑充血，分泌物增多。家长以为“热重”，自行购买氯霉素眼药水、红霉素药膏等外用，并服用黄连上清片、清火栀麦片等药物，疗效不显。后分别到当地卫生院、县市综合医院等医疗机构诊疗，分别诊断为急性结膜炎、慢性结膜炎，采用口服药物和外用药物（其中有多种抗生素类药物，具体药物不详）相结合治疗，病情时轻时重
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