月经先期方用傅青主的清经散原方
□ 韩婷芬 王俊月 河南中医药大学患者程某某，女，35岁，2015年7月2日前来就诊。患者矮小体胖，腠理致密，食辛辣，自述月经不调4年余，21日行经一次，量多色紫，舌质偏红，口微渴，喜冷饮，大便干结，小便偏黄。西医盆腔镜检查、阴道彩超等均无异常。细诊其脉，浮取即得，一息七至，脉动有力，两寸明显，诊为数脉，实非虚像。根据寸脉追问其头胸症状，得知有口腔溃疡。辨证为阳盛血热妄行，治当清热凉血，滋养阴液，
病理科
妇科 - 月经病
从伏邪理论探讨经前期综合征的治疗思路
伏邪， 是中医学理论的重要组成部分， 属于病 因学的范畴。 其理论起源于中医学四大经典之一的 《黄帝内经》 ， 如《素问·阴阳应象大论》曰： “冬伤 于寒， 春必病温； 春伤于风， 夏生飱泄； 夏伤于暑， 秋 必痎疟； 秋伤于湿， 冬生咳嗽” 。 其后经历代医家修 正发挥后， 得到不断发展， 至明清时代趋于成熟。 目 前， 该理论被广泛应用于类风湿性关节炎、 原发性肾 小球肾炎、 儿童抽动障碍等临
病理科
妇科 - 月经病
经间期出血与月经先期鉴别治之
经间期出血西医称之为排卵期出血，属于功能性子宫出血的一种类型，本病在育龄期的妇女中较为常见，也可见于年轻尚未婚育女性。月经规则者，多发生在月经周期的第13～16天，出血量一般不多，一些人没有明显的异常感觉，血色多淡红，一般无须特殊治疗。出血量多，中医称之天数延长者应及时治疗。凡在两次月经之间，氤氲乐育之时出血，持续二三天，血量少于正常月经量，并有周期性者，称为“经间期出血”。中医认为：月经排净以后
病理科
妇科 - 月经病
基于“阴阳-气血-营卫”理论探讨围绝经期综合征病机
围绝经期综合征（perimenopausal syndrome， PMS）是指女性在绝经前后， 性激素波动或减少所 致的一系列躯体、精神心理症状， 又称绝经综合 征 [1] ， 发病率高达60% [2] 。 该病相当于中医 “经断前 后诸症” ， 以及脏躁、 百合病、 郁证、 不寐、 心悸等范 畴。 围绝经期为女性进入老年期前的过渡阶段， 随 着人口老龄化进程的加速， PMS引起人们的关注。 目
病理科
妇科 - 月经病
崩漏 月经过多用固冲汤治疗
崩漏是妇女非行经期间阴道出血的总称。临床以阴道出血为其主要表现。来势急，出血量多的称崩；出血量少或淋漓不断的称漏。西医的功能性子宫出血，女性生殖器炎症，肿瘤等所出现的阴道出血，皆属崩漏范畴。崩漏是妇女月经病中较为严重复杂的一个症状。陈宝贵教授认为，凡见到崩中漏下或月经过多的属于脾肾两虚而致的均用固冲汤治疗。脾为后天之本，脾气健旺，气血生化有源，则冲脉盛，血海盈。肾为先天之本，肾气健固，封藏有司，则
病理科
妇科 - 月经病
月经紊乱与肾、肝、脾的关系
月经先后不定期是指月经紊乱，不按照自身正常行经周期而行，或提前或错后，行无定期达三个月以上的情况，又名经乱，经水先后无定期。月经为衡量女性健康的一个重要指标，有重要的参考价值。清代陈修园问诊十问歌中有“妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见”。若要理解经行异常的原因，则要先明了正常生理状态，以常衡变。最早论述月经的是《黄帝内经》中所说的“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七，天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时
病理科
妇科 - 月经病
月经病调治四法 月经病调治重养心
月经病是妇科最常见的疾病。沈氏女科历经650年，在治疗月经病方面形成了自身的特色。月经病调治四法理气为先 “百病生于气”。妇人多郁善怒，情志变化最显，气结则血亦结，故倡导“调经而不理气，非其治也”。理气有行气、破气、补气三法。行气多选用柴胡、香附、木香、乌药、佛手、陈皮、炒橘核；破气多选用青皮、枳壳、大腹皮、厚朴、沉香；补气多选用生黄芪、党参、白术、黄精、仙鹤草、太子参、山药、扁豆衣。调养脾胃 脾
病理科
妇科 - 月经病
闭经为妇人月经病之痼疾 调肾以养精血
闭经分为原发性闭经和继发性闭经。女子年逾16岁尚未初潮为原发性闭经；月经周期建立后又中断6个月以上或者月经停闭3个周期者，为继发性闭经。中医学称之为“经闭”“不月”“月事不来”“经水不通”等。沈氏女科认为闭经为妇人月经病之痼疾，以病因病机复杂、病程长、疗效差、难以在短期内治愈为特点，反复强调治疗闭经不能一味活血化瘀，要从脏腑、月经周期不同生理病理特点以及合并症等多方面考虑，以脏腑为中心灵活用药，形
病理科
妇科 - 月经病
中医绝经前后诸症 中医典型病案
更年期综合征是指妇女在绝经前后一段时间，由于卵巢功能减退，下丘脑-垂体-卵巢轴平衡失调而出现的以植物神经功能失调为主的症候群，主要表现为潮热汗出、烦躁易怒、失眠健忘、耳鸣心悸、腰膝酸软等与绝经有关的症状，属中医绝经前后诸证范畴，依其临床表现侧重不同，归入“心悸”“失眠”“眩晕”“头痛”“脏躁”“浮肿”“崩漏”等范畴。目前西医尚无特效药物，常用的激素替代治疗，有潜在的致癌性，不能长期使用，且疗效欠佳
病理科
妇科 - 月经病
崩漏（冲任不固）治则调摄冲任
崩漏是妇女非行经期间阴道出血的总称。临床以阴道出血为其主要表现。来势急，出血量多的称崩；出血量少或淋漓不断的称漏。西医的功能性子宫出血、女性生殖器炎症、肿瘤等所出现的阴道出血，皆属崩漏范畴。崩漏是妇女月经病中较为严重复杂的一个症状。陈宝贵教授临床中体会凡见到崩中漏下或月经过多，属于脾肾两虚而致的均用固冲汤治疗。脾为后天之本，脾气健旺，气血生化有源，则冲脉盛，血海盈。肾为先天之本，肾气健固，封藏有司
病理科
妇科 - 月经病
国医大师张志远辨治月经病经验举隅
月经病是指月经的期、 量、 色、 质发生异常， 以及伴 随月经周期出现明显不适症状的疾病， 是妇科临床的 多发病 ［1 ］ 。国医大师张志远先生治疗月经病， 从阴阳 气血整体出发， 强调女性以血为本， 以血为用， 气血为 女子濡养的根本， 重视调益冲任二脉， 以通为要。现将 先生治疗月经病经验摘录于下， 以飨同道。1 痛经妇女正值经期或行经前后， 出现周期性小腹疼痛 或痛引腰骶， 甚则剧痛至昏厥者
病理科
妇科 - 月经病
经前烦躁症的“辨病论治”
“病证结合”辨治经前烦躁症经前烦躁症（premenstrual dysphoric disorder， PMDD） 又名经前焦虑障碍、 经前心境恶劣障碍， 指 在经前1周反复出现的一系列躯体、 精神及社会交往 方面的综合症状， 月经来潮后症状减轻， 月经结束后 症状消失， 常严重干扰育龄期妇女的经期生活， 是经 前期综合征 （premenstrual syndrome， PMS） 的一种严 重类型
病理科
妇科 - 月经病