中医治脾方法
《素问·灵兰秘典论》：“脾胃者，仓廪之管，五味出焉。”脾主运化，升清，主统血，主肌肉、四肢，开窍于口，其华在唇，在志为思，在液为涎。脾胃为后天之本，是气、血和津液的化生之源。临床涉脾病机常较复杂，治脾方法也较多。 润脾法 此法用于脾阴虚而症见唇燥口干，喜饮，口淡无味，饮食减少，大便干结，舌红干，苔少或舌面光滑，脉细者。用《伤寒论》麻子仁丸加减以滋阴润燥：火麻仁10克，芍药12克，酒军6克，枳实10克，厚朴10克，杏仁6克，麦冬15克。每日1剂，1日2次。 补脾法 此法用于脾气虚而症见倦怠懒言，不思饮食，食入胀满，四肢乏力，肠鸣，下肢水肿，舌淡，苔薄白，脉细弱者。用《脾胃论》补中益气汤加减以补脾益气：黄芪15克，白术10克，人参6克，陈皮10克，炙甘草10克，升麻10克，柴胡6克，当归10克，怀山药15克，每日1剂，1日2次，蜂蜜为引。 温脾法 此法用于脾阳虚而症见面黄少华，四肢不温，腹痛喜按，食少纳呆，呕吐清水，水肿便溏，舌淡苔白，脉沉细者。以《内外伤辨惑论》厚朴温中汤加减以温阳理气：厚朴10克，干姜10克，草豆蔻6克，木香3克，陈皮12克，茯苓12克，甘草6克，白术12克，每日1剂，1日2次，生姜为引。 醒脾法 此法用于脾病之湿热中阻而症见食欲不振，腹胀呕吐，泛酸，口干苦口，便溏秽臭，舌苔黄腻，脉滑数者。用《松崖医经》木香导滞丸加减以消导积滞：酒军6克，黄芩10克，黄连6克，枳实10克，神曲10克，茯苓12克，白术12克，泽泻10克，木香6克，槟榔6克，藿香10克。每日1剂，1日2次。 清脾法 此法用于脾病之痰湿困脾而症见饮食不香，不思饮食，口苦咽干，小便赤涩，便稀有味，苔白腻，脉弦数者。用《济生方》清脾饮加减以燥湿化痰，泄热清脾：柴胡10克，黄芩10克，半夏6克，青皮6克，白术12克，厚朴10克，甘草6克。每日1剂，1日2次，生姜为引。
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中药秘方 - 验方
治化疗致周围神经病变方
方药：黄芪180克，川芎25克，赤芍、 当归、桃仁、红花、地龙各15克。加水煎取药 液2000毫升左右，趁热先熏，待温度适宜 后浸洗手足，每天2次，每次20分钟。14天为1疗程。主治：化疗致周围神经病变，症见周围神经感觉麻痹或缺失，出现对称的 上下肢麻木、针刺样及烧灼样感觉异 常，甚至功能障碍、肌肉萎缩等。疗效： 治疗30例，显效11例，有效12例，无效7例，总有效率76．67％。 万青松
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蚕蛹药用验方
蚕蛹不仅营养丰富，为高蛋白营养品，而且还可入药。中医认为蚕蛹性平，味甘，具有祛风、健脾、除烦止渴的功效，可治疗多种疾病，介绍几款验方如下：●治小儿疳积蚕蛹30克，焙干研粉，每日分3次用温开水送服。●治失眠、心烦蚕蛹泡酒饮用。●治小儿遗尿蚕蛹20粒、乌梅5克，水煎服。●治慢性胃炎蚕蛹10粒、鸡内金9克，研末服用。●治蛔虫蚕蛹6克，研末和粥饮服。河北省河间市人民医院程怀孟献方
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中医治疗恶寒方
何某，男，38岁，于2010年6月就诊，以恶寒为主诉就诊。自述恶寒3年，尤以背部恶寒为甚，观其形体肥胖，面色白润，语音洪亮，但口中有秽浊之气。舌质暗红，舌下静脉略有迂曲，舌苔白腻而厚润，脉象沉弦而细。有慢性乙型肝炎病史8年。曾在省市级医院治疗，多按阳虚论治，服用附子、干姜温阳剂数十剂，附子曾用到30~60克，但恶寒症状未见好转。笔者仔细分析，认为此属痰湿与瘀血互结证，应以健脾化湿与活血化瘀并用，佐以辛温通络之味，以求络脉通畅，阳气温运，恶寒症状或可减轻。 方选桂枝茯苓丸合苓桂术甘汤加减，处方：茯苓15克，桂枝10克，生白术15克，桃仁10克，牡丹皮15克，赤芍30克，细辛3克，炒白芥子10克，橘红10克，炙甘草10克。水煎服。 二诊：上方服用10剂，恶寒略感减轻，继用上方，加当归10克，以冀温通血脉。 三诊：服用10剂，恶寒已去大半，但夜间时时汗出，背部有微风吹拂之感，上方去白芥子，加入浮小麦30克，以炒白芍30克易赤芍。 四诊：服用7剂，汗出已止，恶寒症状消失。继用桂枝汤加防风，处方为：桂枝10克，炒白芍10克，防风10克，炙甘草10克，生姜6克，大枣5枚。水煎服，每日一剂，建议服用20剂以调和营卫，巩固疗效。一个月后来诊，恶寒告愈，改为治疗“乙肝”为主。 从病人的形体与治疗经过可知，其“恶寒”绝非阳虚所为，必然另有原因可查。笔者想起《伤寒论》的恶寒症，有恶寒表证，如麻黄汤证、大青龙汤证；有恶寒里证，如四逆汤证、附子汤证，等等。此例恶寒3年，绝非恶寒表证；用附子辈扶阳方药治疗数月无效，可见亦非四逆理中之里证。从其形体上看，应为痰湿之体，而舌苔厚腻与脉象沉细及舌下静脉迂曲，更能说明湿浊内阻与血脉不通为其病机。立法应以健脾化湿与活血化瘀来通其阳气，以解恶寒之苦。《金匮要略》之桂枝茯苓丸则具有温阳活血与化湿的双重作用，经方苓桂术甘汤则是健脾化湿的代表方剂，故取两方治之。加入辛温通络之细辛、白芥子，意在加强温运通络的功效，橘红温而不燥，化湿通络作用较强，当归温经而活血，诸药共奏健脾化湿、活血化瘀、辛温通络之功，使得郁结在里的阳气达于肌表，温于四肢，所以仅服月余，其效如其所料。从此例可知，仅举一症，而忽略辨证，便以为“寒者热之”可愈，那只是抓着了表面，只有抓着“证侯”，才能正确立法用药。“用药容易认证难”，并非虚言。
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紧扣病机愈石淋
退休赋闲，有隙常忆往日临床之得失；遇疾久治不愈则惘然若失，沉疴得愈则终生乐而不忘。笔者1960年刚出师时曾治一例疑难病症，服药过程中由于病情骤增而受到病家的嗔怪，稍时又峰回路转而告愈，现将其整理如下。 吕某，男，32岁。1960年7月某日初诊。既往患肾盂肾炎（在上级医院确诊）一年迁延至今。二天前因饮冷失度而致恶寒发热，呕、泻而病情加剧，遂来求治。刻诊：面色黄白，脘痞呕恶，腰痛酸楚，小溲涩痛，大便溏薄，舌质红，苔黄腻秽浊，尺肤热，脉弦细而数。诊为湿温，投清热利湿三仁汤佐以芳香化浊之品：炒杏仁15克，白蔻10克（后下），薏苡仁20克，川朴15克，半夏12克，通草6克，滑石15克（包煎），竹叶10克，藿香15克，香薷10克。5剂，日1剂，水煎服。 服完4剂药后，腰痛突然加剧，腹胀，小溲点滴而下，家人搀扶来诊，患者表现极其痛苦，汗出濈濈，呻吟不已，当即请西医会诊，终未明确诊断，遂决定转县医院治疗。由笔者护送坐马车在乡间土路颠簸疾驰。途中病家疑笔者用药不当溢于言表，车约行1个小时左右，病人疾呼小解，小解时竟排出一个似枣核大小的暗褐色东西，触之坚硬，病家问这是何物？笔者亦懵然不识，须臾顿悟此物必结石也，俄顷病人腰腹痛胀若失，病家面色也随之“多云转晴”，遂调转车头打道回府，将息旬日而康复。 按：三仁汤出自《温病条辨》一书，是治湿热互结所致湿温之名方。《张氏医通》谓：“石淋者……正如汤瓶，久受煎熬，底结白碱，宜清其积热，涤其砂石。”此言热邪煎灼日久，熬炼津液而成结石，与三仁汤方证病机相同。三仁汤清热利湿，疏通水道，服后排出湿热胶结形成的结石虽为预料之外，但却在异病同治法则的情理之中。嗣后，笔者临床用三仁汤加海金沙、金钱草、鸡内金自称三仁三金汤，腰痛甚者加白芍、甘草治疗石淋，只要谨守“湿热”病机，多效。 或曰：“沙石得下，乃转诊颠簸使然。”余曰：“非也，药后湿浊清，则石无所附，水道通，则荡石下行，腰痛骤剧，此乃砂石下移之征，小溲点滴而下则砂石将出之兆也。‘颠簸’仅使沙石速下耳。”后愈4例皆无车马颠簸之经历也。
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汗证中医可分四型辨治
不因外界环境影响，在头面、颈胸，或四肢、全身过度出汗者，中医称汗证。其临床表现通常有两类，白昼汗出溱溱，动则益甚者为自汗；睡眠中汗出津津，醒后汗止者为盗汗。见于西医学的植物神经功能紊乱、甲亢、风湿热、结核病、更年期综合征等病过程中。中医可分四型辨治： 气虚血亏型：以自汗为主，或有盗汗。汗出恶风，稍劳尤甚，易感冒，体倦乏力，面色少华，心悸眠差，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜益气养血，固表止汗，可选大补黄芪汤（《丹溪心法》）加减：黄芪、防风、川芎、山茱萸、当归、白术、甘草、五味子、人参、茯苓、熟地黄、肉苁蓉、浮小麦、煅牡蛎。偏气虚，可选玉屏风散加味；偏血虚，可选归脾汤。成药可酌选人参养荣丸、虚汗停颗粒、玉屏风颗粒、补中益气丸、归脾丸等。 营卫不和型：汗出恶风，周身酸楚，时寒时热，可表现为局部出汗、半身出汗，舌苔薄白，脉缓。治宜调和营卫，以桂枝汤加味：桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、龙骨、煅牡蛎、黄芪、浮小麦、麻黄根。若汗后发冷，可酌加附子以温阳敛汗。成药可选桂枝颗粒合虚汗停颗粒或黄芪精口服液。 虚火内炽型：以盗汗为主，或有自汗。五心烦热，或午后潮热，颧红，口渴，舌红少苔，脉细数。治宜降火滋阴，以当归六黄汤加味：当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏、黄芪、煅牡蛎、浮小麦、乌梅、银柴胡、麦冬、五味子。成药可酌选二至丸、知柏地黄丸、天王补心丸。 邪热郁蒸型：蒸蒸汗出，面赤烘热，烦躁口苦，尿黄，大便偏干，舌苔薄黄，脉弦数。治宜清肝泄热化湿，以龙胆泻肝汤加味：龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、泽泻、通草、车前子、当归、生地黄、甘草、茵陈。成药可酌选龙胆泻肝丸、四妙丸。 必须说明的是，对单独出现的汗证，依此辨证治疗效果确凿。对急性热病、危重症和其他疾病引起或伴发的汗证，应首先积极治疗原发病。（尚学瑞）
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白茅根治病验方
白茅根味甘，性寒，归肺、胃、膀胱经。具有凉血止血、清热利尿之功效，用于血热吐血、衄血、尿血、热病烦渴、黄疸、水肿、急性肾炎水肿等症。 咯血性肺结核：白茅根６０克，侧柏叶２０克，藕节、栀子、仙鹤草各１５克。将上药一起加水煎煮后去渣取汁，每日一剂，连用7天。 麻疹：取白茅根、板蓝根各３０克，玄参１５克，山栀、牡丹皮各１０克，生地黄、紫草各１２克，水牛角３克（冲服）。上药除水牛角外，一起加水煎煮后去渣取汁，然后加入水牛角，每日一剂，分两次服。 尿血：取白茅根３０克，车前子２５克，大蓟10克，白糖１５克。将前3味加水煎煮后去渣取汁，然后放入白糖，每日一剂，连用3～5天。 鼻出血：取白茅根适量，研成细末。水泛为丸，每次6克，每日两次。 癃闭：取白茅根（鲜品）６０克，加水煎煮后去渣取汁，每日一剂， 肾炎：白茅根30克，熟地黄、黄芪、薏苡仁、怀山药、益母草、山萸肉、川萆薢各20克，当归、冬瓜子、石韦、土茯苓各12克。每日一剂，水煎3次服，两个月为一疗程。 黄疸性肝炎：白茅根、茵陈各60克，每日一剂，水煎服，每日一剂，连用14天。 尿频：白茅根15克，防己12克，桑螵蛸、山药、乌药、益智仁各10克，薄荷、甘草各3克。水煎服，每日一剂，连用5～10日 流行性出血热：白茅根15克，丹参20克，芦根30克，佩兰15克，黄柏、牡丹皮各10克。水煎服，每日一剂。 糖尿病视网膜病变：白茅根30克，旱莲草、车前子、当归、丹参、生地黄各15克，三七、川芎各10克。水煎服，每日一剂，连用10日。（张可堂）
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猪胆汁药用验方
猪胆汁性味苦寒，有清热解毒、止咳定喘和利胆的作用。临床与民间常用猪胆汁治病的验方如下：●小儿消化不良将猪胆汁烘干制成3%猪胆汁粉糖浆，6个月以下儿童每日4毫升，6个月至1岁每日6毫升，1-4岁每日8毫升，4-7岁每日10毫升，均分3-4次服，连服3-5天。●急性传染性肝炎将鲜猪胆汁烘干研末，根据病情轻重，每日3-5克，分3次服，连服15天。●鼻炎藿香20克，苍耳子12克，猪胆汁适量。藿香研为细末，用猪胆汁调和成糊，苍耳子煎汤，饭后送服藿香糊，每次10克，每日2次。●乳痈取猪胆汁、红糖适量，兑水少许，共熬成膏，摊涂于药用纱布上，敷于患处。适用于乳痈初起未化脓者。●痔疮取鲜猪胆汁适量，放入盆中兑水搅匀，趁热熏洗患处，每日2次，每次20分钟左右，此法最宜外痔，一般一次即可解除疼痛。●沙眼将鲜猪胆汁过滤，取其清澈滤液，用心理盐水稀释成10%浓度，高压消毒后点眼，每日3-4次，连用2-3天。●中耳炎鲜猪胆汁100克（晒干或烘干），白矾5克，桑枝10克，共研细粉后吹入耳内。每日早晚各1次，连用5-7日可愈。
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补中益气汤治皮肤病新用
补中益气汤出自金代名医李东垣《脾胃论》，由黄芪、人参(党参)、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草组成。功效：调补脾胃，升阳益气。临床中用治某些皮肤病，获效显著。一、阿夫他口炎：贾某，男，37岁。上下唇内侧发生5处约绿豆粒大圆形浅溃疡，表面凹陷，上覆浅灰色薄膜，边缘淡红，疼痛进食尤甚，张口时流清稀涎液，反复发作半年余。其间曾用清热泻火中药，数种维生素类西药内服外用治疗未愈。患者述其近几个月来肢体倦怠乏力，口淡乏味，纳食不香。察其唇色萎黄不泽，舌质淡，苔白，脉弱。诊断：阿夫他口炎(口疮)。辨证为脾胃虚弱，运化失职，唇失濡养而发溃疡。治则：补中益气，健脾敛疮。处方：黄芪30克，党参20克，白术、茯苓、山药各12克，陈皮5克，升麻、炙甘草各6克，白及12 克。10剂，水煎分3次服，每日1剂，服药后，溃疡面明显由凹变浅，开始缩小，纳食增加，肢体感觉有力。上方略事加减，继进7剂，溃疡面愈合。二、荨麻疹：周某，男，66岁。全身瘙痒，搔抓后起大小不一条状丘疹团块，色呈淡红，时起时消，反复发8月余。其间经用葡萄糖、钙剂、激素注射，服氯雷他定、特非那丁、赛庚定等，只能暂时止痒，过后仍如前状。患者述其血压偏低，时常头晕，肢体倦怠乏力，动辄汗出，纳差，舌质淡，苔白，脉细弱。诊为慢性荨麻疹，辨证为中气虚弱，肌表不固，复受风邪。治则：补中益气，疏风止痒。处方：黄芪30 克，党参20克，白术、茯苓各12克，当归 15克，陈皮3克，白蒺藜9克，防风、升麻、僵蚕各6克。7剂，水煎分3次服，每日1剂。服药后，丘疹团块发作次数逐渐减少，痒感大减，体倦乏力，头晕汗出症状明显见轻。方中去僵蚕，黄芪减为20 克，白蒺藜减为6克，续服7剂后诸症痊愈。3个月后随访未发。 按：两个病例虽症状不同，但病机都属中气不足之证，故在补益中气的基础上，随证加疏风止痒或收敛疮口之品，收到了良好疗效，体现了中医异病同治的思想，也提醒我们在临证时要善于抓住疾病的本质，用中医的思维来指导中药的选用，才会有良好的疗效。 舒宏杰
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老中医张震治虚证经验方
张震，全国名老中医，国内知名的中 医证候学家，云南省名中医，主任医师。 张老认为，根据临床经验，西医所说的 “植物神经功能紊乱”患者，大多属中医虚证的范畴，其次为虚实互见之证，而纯 实之证较少。受病范围常’较广泛，五脏 六腑几乎都可以波及，但最多见者仍为 心、肝、脾、肾之病证。不少病例均有不 同程度之“气阴两虚”症状，如神疲乏力、 肢软倦怠、自觉短气、颧红面白、自汗盗 汗、五心烦热、潮热低热、眠差多梦等。 这是植物神经功能紊乱时较易出现的证 候。在气阴两虚的基础上又可合并或继 发它证，从而以各种复合证候表现出来。 临床分型辨治如下：一、脾肾阳虚，胃失和降。此证多见 于副交感神经偏亢之患者，治宜温补脾肾， 和胃降逆，方用附子理中汤等加减。 医案：杨某，男，56岁。诉上腹疼痛 2月余，经治未见好转。现感胃脘持续性 隐痛并向肩背部放射，常发恶心，不思饮 食，唾泪俱多，有时自闻腹内振水音，大 便稀溏，小便清长，尿夜难禁，一有便意 则须迅速登厕。脉沉迟，两尺无力。舌质 淡，苔白腻多津，西医诊断：慢性浅表性 胃炎，植物神经功能紊乱，副交感神经偏 亢。中医辨证：脾肾阳虚，胃失和降。法当 温补脾肾，和胃降逆。方子附桂理中汤 加味，川附片15克(先煎2小时)，炒白 术、党参各12克，法半夏9克，肉桂5 克，香附、台乌药各10克，吴茱萸、砂仁、炙甘草各6克。服3剂后，胃脘痛迅速减轻，食欲增加，唾液及泪液明显减少，已无恶心现象。唯小便尚难控制，前方去香附、吴茱萸，加巴戟天10克，桑螵蛸 6克。续服4剂，诸症消失。二、心肾阴虚，肝阳不潜。该证常见于交感神经偏亢型之植物神经功能紊乱者。治法可予滋养心肾，平肝潜阳，方呵选补心丹等加味。医案：杨某，男，41岁。遗精频作已年余，夜梦特多，且梦境中常处于焦虑，紧张状态。每逢惊梦则精液自出，日间觉醒状态下倘若情绪紧张则有遗精现象。易感心悸、头晕，两手轻微颤抖，心情紧张时则手抖尤为明显。夜间常出盗汗，舌尖略红，脉细数。诊断：植物神经功能紊乱，交感神经偏亢为主。辨证：心肾阴虚，肝阳不潜，玉关不固。拟滋养心肾，潜镇固涩。方用熟地、杜仲、钩藤各15 克，当归、麦冬、金樱子各12克，菟丝子、白芍各10克，石决明20克，莲须9克。服4剂后，称病好转，遗精次数显著减少，心悸盗汗尚较突出。上方加五味子6 克，续服6剂后遗精现象消失，梦亦减少，唯夜间偶尔尚有惊梦，但已无泄精现象。头晕，心悸，盗汗均显著减轻，仅于心情紧张时手尚颤抖，守上方续服3剂，便未再来复诊，2月后随访，谓上症药后痊愈。三、气阴两虚。程度不等之气阴两虚之证，亦常见于植物神经功能紊乱的患者。通常表现为声怯形槁，神疲气短，肢软无力，颧红面白，自汗盗汗，口燥咽干，五心烦热，潮热低烧，食纳欠佳，动则气促，干咳少痰，眠差多梦。舌嫩红少津，苔薄或花剥，脉细无力，或有数象等。治宜益气育阴。方用生脉散加味。医案：邓某，男，45岁。诉长期低热持续已半年多，久治未愈。曾住某大医院作全面体检，结论仍为发热待诊。现觉头昏肢软，两胁隐痛发胀。每当集中精力看书或阅读文件时，则易昏昏入睡。尿短黄，大便干结，饮食睡眠无明显改变，舌质浅红，苔薄白少津。脉濡细，两尺弱。西医诊断为：①发热待查；②植物神经功能紊乱；按肢软无力，嗜睡，乃罹病日久神气不足之候；小便黄大便结，舌上津少，显系阴液馈乏，热自内生使然。气液既亏，阴火失其戢敛，故而低热持续难已，迭经中西药物长期治疗而不应，情志势难舒展，肝气焉能不郁，因觉两胁不．适。证属气阴两虚，肝失疏泄。法当益气育阴，疏肝除热。方用黄芪20克，太子参、生地各15克，地骨皮12克，淡竹叶 3克，柴胡、山萸肉、佛手各9克，大枣4 枚，生甘草6克。连服6剂后，体温恢复正常，腋温读数已未超过36cC，仅觉胁肋尚隐痛，工作时神气稍差。上方去竹叶，加黄精15克续服3剂遂愈。四、肝肾阴亏，虚热内扰。此证常见于妇女更年期综合征之患者，植物神经中枢之一的纹状体对体温和汗腺的调节失常—，因而出现一系列植物神经功能紊乱症状。方用六味地黄汤加减。医案：李某，女，48岁。近数月来月经周期紊乱，经量稀少，现已闭经3月。近来时觉心烦易怒，潮热出汗，汗后又觉皮肤发凉，手足心热，胸闷胁胀，腰膝酸软，夜间咽干，偶有耳鸣。经西医予谷维素、多虑平等治疗未见改善，因此要求改服中药。诊视之：六脉弦数而细，舌红少津少苔。按上述表现，乃是肝肾阴亏，虚热内扰之证。因肝藏血，肾藏精，肝肾同源，精血互生，盛则同盛，衰则同衰，今患者年逾不惑，肾阴已亏，水不涵木，阴虚阳亢，虚火上扰故有如此表现。治宜滋养肝肾之阴，潜降上亢之虚阳。方用杞菊地黄汤加减：生地30克，地骨皮、郁金各15克，当归、山萸肉、菊花、夏枯草各 10克，白芍、女贞子、旱莲草各12克，焦栀子、生草各6克，服3剂。复诊称心烦减轻，潮热汗出之次数亦减少，但腰尚酸痛，足心尚觉灼热，舌脉如前。上方去菊花加知母、黄柏各6克，再服3剂。三诊上述症状均有改善，但胁下胀痛较剧。前方加柴胡、枳壳、香附各10克，连服4 剂。四诊称前述各种不适症状基本消失，月经复至，仅偶有潮热，守方3剂巩固疗效而愈。 江 帆
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见证桂枝加葛根汤证
1984年4月，有一周姓朋友说自己儿子有病，延余往诊。患者男性，年18岁，农民，未婚。春天联合庄间数户人家烧制砖瓦，忙碌多日。待将砖瓦烧制成功之后，唯觉乏力，四肢困倦，静卧二日，又觉颈项酸困不适。以为劳累过度，休息可复，未尝介意。翌日，出现不自主的点头动作。余诊视时，患者端坐，呈连续不断地头向前猛然低下，又猛然抬起，引肩臂抽动，整个动作连续有力，节奏规律，一个动作约1~2秒钟。由于连续俯仰无休，几不能进食，饮水用竹管或进稀粥。若困极睡眠之后，可停止发作。数日来进食甚少，精神更加疲惫。诊其脉因抖动不安而未能诊得为何脉。触及皮肤滋润，温度正常。诊视良久，百思不得其解，遂按劳累过度，血虚风动，凑药数味，服之以观其效。 十日后，遇朋友，询其儿子病况，言药后无效，又延一周姓医生，予桂枝加葛根汤。药服一剂发作减缓，可进食饮，再剂痊愈，现已康复矣。余反思，以方验证，该证为《伤寒论·太阳篇》“项背强几几”之证，方觉读书难，识证更难。《伤寒论·太阳篇》14条：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”31条：“太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。”两条经文都提到了“几几”，其区别在于一汗出恶风，一无汗恶风。该患者症状表现正如14条经文所述。盖烧砖瓦时热而汗出，乘凉时风邪乘虚侵袭太阳经俞，致经气不利，而发“项背强几几”。诊视时触及皮肤滋润，亦是微汗之象，故医者投“桂枝加葛根汤”，方证相符，药到病除。 后笔者根据先贤对“几几”的释义，多次观察了麻雀啄食的现象，麻雀啄食，边啄食，边抬头望望四周，连啄连望，其头颈俯仰之象，恰似该患者的表现特征。可见仲景用“几几”二字描述本证，言简意赅，形象逼真。笔者将本病例讲给一位同事，言其近期治愈一患者与笔者所讲病例症状相似，在本地静脉输液及口服中西药三日无效，也予“桂枝加葛根汤”，一剂知，二剂已。于是感叹经方作为临床经验的总结，只有认真研读领悟，才能灵活应用，临证则可避免失治误治矣。
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中药秘方 - 验方
四顺汤治夏季伤食方
老年人由于脏器衰退，脾胃功能减退，夏季饮食稍有不慎，易导致胃脘胀满，呕吐厌食，大便稀溏，甚至腹痛腹泻等症状。宋代医家陈直所著《养老奉亲书》中的四顺汤治疗老年夏季伤食，有疗效。处方：神曲12克，生姜12克，炒麦芽10克，草豆蔻6克，炙甘草6克，水煎服。方中神曲、麦芽消食除满，豆蔻、生姜行气暖胃，甘草补脾和中，此汤体现“攻邪而不伤正”的治疗原则。
病理科
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